개인 및 미등록 단체 자원봉사활동에 대한 확인서 발급 안내

개인 및 미등록 단체의 자유로운 자원봉사활동 참여를 위해 다음의 절차를 통하여 자원봉사활동 인증처리를 해드리오니 많은 참여 바랍니다.

		적용대상

○ 확인서 발급이 필요한 개인 및 단체

※ 수요처를 지정할 수 없어 확인을 받지 못하는 자치적 봉사활동을 시행하는 경우

ex) 00모임에서 00거리 환경정화 활동을 실시 예정

ex) 00기업 직원 0명이 지역내 저소득층 각 가정을 방문하여 IT교육 예정

		세부절차

상담		- 봉사활동 전에 센터와 유선 및 내방상담 진행 ※ 활동 목적이 공공의 이익을 위한 활동인 것에 한함
↓
사전계획서 제출		- 봉사활동 전에 제출 ※ 활동일 기준 15일 전에 제출
↓
활동 승인		자원봉사활동 사전계획서 승인 연락받은 후 봉사활동 진행 ※ 자원봉사활동 증빙 제출서류 안내 받기
↓
봉사활동 실행		- 계획대로 봉사활동 실행 - 참여자는 1365자원봉사포털(www.1365.go.kr)에 자원봉사자로 등록
↓
활동결과 제출		- 결과보고서 및 활동사진, 참여 봉사자 명단을 자원봉사센터로 방문또는 이메일(gjvol@hanmail.net) 접수
↓
1365포털 실적등록		- 활동결과를 확인 → 봉사내역을 1365포털에 등록 ※ 센터에서 등록처리 함
↓
확인서 발급		- 참여자 개인별로 1365포털에서 확인서를 출력

		접수방법

○ 접수방법 : 방문, 이메일, 우편접수, Fax

○ 주    소 : 광주시 중앙로 175번길 12, 2층 광주시자원봉사센터

○ 이 메 일 : gjvol@hanmail.net

○ 연 락 처 : 031)031-798.768-1365     ○ Fax : 031)764-1365

		유의사항

○ 반드시 1365자원봉사포털시스템에 회원가입

○ 대면 또는 비대면 활동에 따라 붙임의 사전계획서를 참고하여 작성

○ 붙임서류의 ‘3. 참여 봉사자 명단’은 꼭 봉사자별 자필서명이 들어가야 함

○ 활동사진은 봉사자의 얼굴이 나오게 촬영해야 하며, 단체사진 필수로 포함하여 2~3장      이상 첨부

ex) 단체사진: 10명의 봉사자가 활동한 경우 10명이 활동사진에 다 나와야 함

○ 비대면활동 시 활동사진은 ‘타임스탬프’라는 앱을 이용하여 촬영해야 하며, 10~15초       분량의 동영상을 같이 제출해야 함

		붙임서류

붙임1) 개인_자원봉사활동 사전계획서/결과보고서

붙임2) 단체_자원봉사활동 사전계획서/결과보고서

붙임3) 개인_비대면(온라인) 자원봉사활동 사전계획서/결과보고서

붙임4) 단체_비대면(온라인) 자원봉사활동 사전계획서/결과보고서

(붙임1-1)

자원봉사활동 사전계획서

기본정보	성 명		생년월일
			연 락 처
	주 소
개인정보수집 및 이용동의 확인		개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 (사)광주시자원봉사센터의 자원봉사 사전계획 신청에 필요한 개인정보 수집 및 활용 동의를 받습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 회원의 신상정보에 대해서는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.
활동계획	봉사활동명
	활동 목적
	활동예정일시	202X년 0월 0일 ~202X년 0월 0일 / 10:00~12:00
	참여예정인원	성인 ( )명 / 청소년 ( 10 )명 / 총 ( 10 )명
	활동장소
	활동대상자	□ 아동.청소년 □ 장애인 □ 노인 □ 다문화 □ 여성 □ 환경 □ 지역사회 □ 기타 ( )
	활동분야	□ 생활편의지원 □ 주거환경 □ 교육/상담 □ 농어촌봉사 □ 문화행사 □ 환경보호 □ 안전.방범 □ 인권.공익 □ 기타 ( )
	활동비용	□ 운영비 □ 개인부담 □ 없음 □ 기타 ( )
	이동방법	□ 공용차량 □ 자차 □ 대중교통 □ 도보
	실비지급	□ 급량비 □ 교통비 □ 도시락/간식 □미지급 □ 기타 ( )
	활동내용 (상세기재)	예) 환경정화활동 -00하천주변 환경정화활동 -00에서 출발 하여 00까지 -이동경로 첨부사진 참조 -00학교 주변 인도 및 산책로 환경정화활동 -00에서 출발 하여 00공원까지 -이동경로 첨부사진 참조

※ 활동목표 및 내용이 자원봉사 의미에 적합한 것에 한함

※ 센터에서 방문 시 활동이 이뤄지지 않을 경우에는 활동인증 불허

※ 봉사활동계획서가 별도로 있을시 첨부

20     년     월     일

성    명 :                      (인)

(사)광주시자원봉사센터장 귀하

(붙임1-2)

자원봉사활동 결과보고서

1. 봉사활동개요

성 명		생 년 월 일
1365아이디		연 락 처
봉사활동명
활동일시
활동장소
활동내용 (상세기재)
개인정보 활용동의	본인은‘자원봉사활동 결과보고서’에 기재한 개인정보를 1365 자원봉사포털 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의 합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 자원봉사의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리적목적으로 활용되지 않습니다.
자원봉사 활동을 위와 같이 하였음을 증명합니다. 년 월 일 성 명: (인) (사)광주시자원봉사센터장 귀하

※ 봉사활동 참여자가 여러 명인 봉사 참여자 명단 작성

(붙임1-3)

2. 활동사진

사진설명	사진설명
사진설명	사진설명
사진설명	사진설명

* 활동사진 2매 이상

* 단체사진은 실 활동인원 수와 동일해야 함

* 청소년의 경우 개별적 활동 사진 필수 증빙

(붙임1-4)

3. 참여 봉사자 명단

자원봉사자 인적사항				자 원 봉 사 활 동 사 항
연번	성 명	생년월일	1365포털 아이디	봉사내용	활동시간 (00:00~24:00)	정보제공 동 의1)
1
2
3
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5
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14
15
1) [개인정보 활용동의] 본인은 ‘참여 봉사자 명단’에 기재한 개인정보를 1365자원봉사포털 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의 합니다. 자원봉사의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.

(붙임2-1)

자원봉사활동 사전계획서

기본정보	구 분	□ 개인 □ 봉사단체 □ 학교 □ 기업 □ 수요처
	단 체 명
	대표자명	(연락처)
	자원봉사 담당자명	(연락처)
	주 소
개인(단체)정보수집 및 이용동의 확인		개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 (사)광주시자원봉사센터의 자원봉사 사전계획 신청에 필요한 개인정보 수집 및 활용 동의를 받습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 회원의 신상정보에 대해서는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.
활동계획	봉사활동명
	활동 목적
	활동예정일시	202X년 0월 0일 ~202X년 0월 0일 / 10:00~12:00
	참여예정인원	성인 ( )명 / 청소년 ( 10 )명 / 총 ( 10 )명
	활동장소
	활동대상자	□ 아동.청소년 □ 장애인 □ 노인 □ 다문화 □ 여성 □ 환경 □ 지역사회 □ 기타 ( )
	활동분야	□ 생활편의지원 □ 주거환경 □ 교육/상담 □ 농어촌봉사 □ 문화행사 □ 환경보호 □ 안전.방범 □ 인권.공익 □ 기타 ( )
	활동비용 (재료비)	□ 운영비 □ 개인부담 □ 없음 □ 기타 ( )
	이동방법	□ 공용차량 □ 자차 □ 대중교통 □ 도보
	실비지급	□ 급량비 □ 교통비 □ 도시락/간식 □미지급 □ 기타 ( )
	활동내용 (상세기재)	예) 물품제작, 나눔 -방역물품(마스크 스트랩)제작 -활동 전 사전교육 -청소년이 직접 마스크 줄 제단 후 고리 연결 작업 -1개 재작하는데 5~7분 소요(첨부사진 및 자료 참조) -1인 10개 제작 -100개 제작 후 00노인복지관 기부예정

※ 활동목표 및 내용이 자원봉사 의미에 적합한 것에 한함

※ 센터에서 방문 시 활동이 이뤄지지 않을 경우에는 활동인증 불허

※ 봉사활동계획서가 별도로 있을시 첨부

20     년     월     일

단체명 :

대표명 :                        (인)

(사)광주시자원봉사센터장 귀하

(붙임2-2)

자원봉사활동 결과보고서

1. 봉사활동개요

단 체 명		대표자명
담 당 자		연 락 처
봉사활동명
활동일시
활동장소
대상자 유형 및 인원수		연 계 처
활동분야
활동내용 (상세기재)
개인(단체)정보 활용동의	본인은‘자원봉사활동 결과보고서’에 기재한 개인정보를 1365 자원봉사포털 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의 합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 자원봉사의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리적목적으로 활용되지 않습니다.
자원봉사 활동을 위와 같이 하였음을 증명합니다. 년 월 일 단 체 명 : 대 표 자 : (인) (사)광주시자원봉사센터장 귀하

(붙임2-3)

2. 활동사진

사진설명	사진설명
사진설명	사진설명
사진설명	사진설명

* 활동사진 2매 이상

* 단체사진은 실 활동인원 수와 동일해야 함

* 청소년의 경우 개별적 활동 사진 필수 증빙

(붙임2-4)

3. 참여 봉사자 명단

자원봉사자 인적사항				자 원 봉 사 활 동 사 항
연번	성 명	생년월일	1365포털 아이디	봉사내용	활동시간 (00:00~24:00)	정보제공 동 의1)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1) [개인정보 활용동의] 본인은 ‘참여 봉사자 명단’에 기재한 개인정보를 1365자원봉사포털 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의 합니다. 자원봉사의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.

(붙임3-1)

비대면(온라인)자원봉사활동 사전계획서

기본정보	성 명		생년월일
			연 락 처
	주 소
개인정보수집 및 이용동의 확인		개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 (사)광주시자원봉사센터의 비대면 자원봉사활동 사전계획 신청에 필요한 개인정보 수집 및 활용 동의를 받습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 회원의 신상정보에 대해서는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.
활동계획	봉사활동명
	활동 목적
	활동예정일시	202X년 0월 0일 ~202X년 0월 0일 / 10:00~12:00
	참여예정인원	성인 ( )명 / 청소년 ( 10 )명 / 총 ( 10 )명
	활동장소
	활동대상자	□ 아동.청소년 □ 장애인 □ 노인 □ 다문화 □ 여성 □ 환경 □ 지역사회 □ 기타 ( )
	활동분야	□ 번역 및 통역 □ 상담/자문 □ 모니터링 □ 교육/멘토링 □ 캠페인(인식개선 및 사회문제 해결 등) □ 재능기부(웹페이지, 그래픽, 카드뉴스, 일러스트 등 디자인) □ 재능기부(영상제작 및 편집 등) □ 보도자료/기사작성 □ 비대면 물품제작 □ 기타 온라인 노력활동
	활동비용 (재료비)	□ 운영비 □ 개인부담 □ 없음 □ 기타 ( )
	실비지급	□ 급량비 □ 교통비 □ 도시락/간식 □미지급 □ 기타 ( )
	활동내용 (상세기재)	예) 환경정화활동 1. 신청대상자: 202X년 0월 0일 ~ 202X년 0월 0일 중 신청대상자 2. 신청방법: 1365자원봉사센터 사전가입 후 센터 방문 OR 사전신청서 작성 후 이메일 제출 OR 전화 접수 등 3. 활동: 쓰레기 봉투 1매와 할동기록 캡쳐본 3장, (걸음 수 8천보이상, 이동경로가 나온 사진, 걸은시간 2시간 이상) 환경정화 활동 사진 1장(신청자 쓰레기 줍는 모습-얼굴정면이 나오는 상반신 사진 1장) 4. 제출방법: 캡쳐본 3장, 활동사진 1장을 첨부파일 결과보고서와 함꼐 작성 후 쓰레기 주운 봉투 1매와 함께 센터로 제출 5. 인정시간: 일 최대 2시간/1달에 1번 인정 6. 기타: 활동 신청 전 학교에 문의하여 봉사시간 인정 여부를 확인 활동 기간 내 결과 보고서 접수건만 인정 함 (202X년 0월 0일 ~ 202X년 0월 0일) 예) 물품제작, 나눔: 방역물품(마스크 스트랩)제작 -활동 전 줌으로 사전교육 202X년 0월 0일 0요일 10:00~11:00 각 가정 내에서 온라인 교육 OR -제작 방법 동영상 및 안내문 배부 -청소년이 직접 마스크 줄 제단 후 고리 연결 작업 -1개 재작하는데 5~7분 소요(첨부사진 및 자료 참조) -1인 10개 제작 -10개당 봉사시간 1시간 인정, 최대 2시간 인정 가능 -200개 제작 후 00노인복지관 기부예정 -활동: 물품제작 영상 15~20초 분량으로 본인을 알아볼 수 있게 찍기 물품제작 과정 처음, 중간, 마무리 사진 각 1장씩 본인 얼굴 나오게 촬영 촬영 시‘타임스템프’어플을 이용하여 촬영 -수령: 센터 방문 OR 택배 수령 -제출: 202X년 0월 0일 0요일 00시까지 센터 방문 제출 활동사진 3장 및 15~20초 동영상 첨부파일 및 결과보고서 작성 후 완성 결과물과 함꼐 제출 -기타: 사진 및 영상은 본인 얼굴이 보이게 나와야 봉사시간 인정 가능 활동 전 학교에 문의하여 봉사시간 인정 여부 확인 활동 기간 내 결과보고서 제줄건만 인정 함.

20     년     월     일

성    명 :                       (인)

(사)광주시자원봉사센터장 귀하

(붙임3-2)

온라인 콘텐츠 제작 서약서

성 명		연 락 처
서 약 내 용
본인은 비대면 온라인 봉사활동을 수행함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다. 본인은 봉사활동 및 실적 등에 대한 센터 내부규정 및 관련 대외 규정을 준수하여 봉사활동에 임한다. 2. 온라인 콘텐츠 제작과 관련한 봉사활동을 함에 있어서 타인의 초상권 및 저작권 침해는 일체 없으며, 제작된 콘텐츠를 지정 수혜자(기관)에게 전달 및 배포함과 동시에 초상권 및 저작권에 대한 위반 제기를 하지 않음을 서약한다. 3. 상기 사항을 숙지하여 이를 준수할 것을 동의하며 만일 위 사항을 이행치 않았을 경우 관련 법령 및 계약에 따라 어떠한 처벌 및 불이익도 감수한다. 년 월 일 성 명 : (인) (사)광주시자원봉사센터장 귀하

개인정보수집 및 이용동의확인	개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 (사)광주시자원봉사센터 비대면(온라인)봉사활동에 필요한 개인정보 수집 및 활용 동의를 받습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 회원의 신상정보에 대해서는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리 목적으로 활용되지 않습니다.

(붙임3-3)

비대면(온라인) 자원봉사활동 결과보고서

1. 봉사활동개요

성 명		생 년 월 일
1365아이디		연 락 처
봉사활동명
활동일시
활동장소
활동내용
개인정보 활용동의	본인은 ‘비대면(온라인) 자원봉사활동 결과보고서’에 기재한 개인정보를 1365 자원봉사포털 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의 합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 자원봉사의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리적목적으로 활용되지 않습니다.
자원봉사 활동을 위와 같이 하였음을 증명합니다. 년 월 일 성 명: (인) (사)광주시자원봉사센터장 귀하

※ 봉사활동 참여자가 여러 명인 봉사 참여자 명단 작성

(붙임3-4)

2. 활동사진

사진설명	사진설명
사진설명	사진설명
사진설명	사진설명

※ 반드시 타임스템프(사진 일시표기 어플)를 사용하여 봉사활동 전, 후 사진 촬영

※ 사진촬영 시 본인 및 봉사 참여자의 얼굴이 보이도록 촬영

※ 봉사활동 활동 동영상 10~15초 촬영

(붙임3-5)

3. 참여 봉사자 명단

연번	성 명	생년월일	1365포털 아이디	활동시간 (00:00~24:00)	정보제공 동 의1)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1) [개인정보 활용동의] 본인은 ‘참여 봉사자 명단’에 기대한 개인정보를 1365자원봉사포털 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의합니다. ※ 자원봉사의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적을 활용되지 않습니다.

※ 타임스템프 어플 다운

▲ 안드로이드                           ▲ 아이폰

※ 사진촬영 예

▲ 뒷모습, 날짜 표시 없음                 ▲ 정면, 날짜 표시 있음

봉사활동 인정 X                          봉사활동 인정 O

(But, 활동 전/후 사진 둘다 있는 경우)

(붙임4-1)

비대면(온라인)자원봉사활동 사전계획서

기본정보	구 분	□ 개인 □ 봉사단체 □ 학교 □ 기업 □ 수요처
	단 체 명
	대표자명	(연락처)
	담당자명	(연락처)
	주 소
개인(단체)정보수집 및 이용동의 확인		개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 (사)광주시자원봉사센터의 비대면 자원봉사활동 사전계획 신청에 필요한 개인정보 수집 및 활용 동의를 받습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 회원의 신상정보에 대해서는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.
활동계획	봉사활동명
	활동 목적
	활동예정일시	202X년 0월 0일 ~202X년 0월 0일 / 10:00~12:00
	참여예정인원	성인 ( )명 / 청소년 ( 10 )명 / 총 ( 10 )명
	활동장소
	활동대상자	□ 아동.청소년 □ 장애인 □ 노인 □ 다문화 □ 여성 □ 환경 □ 지역사회 □ 기타 ( )
	활동분야	□ 번역 및 통역 □ 상담/자문 □ 모니터링 □ 교육/멘토링 □ 캠페인(인식개선 및 사회문제 해결 등) □ 재능기부(웹페이지, 그래픽, 카드뉴스, 일러스트 등 디자인) □ 재능기부(영상제작 및 편집 등) □ 보도자료/기사작성 □ 비대면 물품제작 □ 기타 온라인 노력활동
	활동비용 (재료비)	□ 운영비 □ 개인부담 □ 없음 □ 기타 ( )
	실비지급	□ 급량비 □ 교통비 □ 도시락/간식 □미지급 □ 기타 ( )
	활동내용 (상세기재)	예) 환경정화활동 1. 신청대상자: 202X년 0월 0일 ~ 202X년 0월 0일 중 신청대상자 2. 신청방법: 1365자원봉사센터 사전가입 후 센터 방문 OR 사전신청서 작성 후 이메일 제출 OR 전화 접수 등 3. 활동: 쓰레기 봉투 1매와 할동기록 캡쳐본 3장, (걸음 수 8천보이상, 이동경로가 나온 사진, 걸은시간 2시간 이상) 환경정화 활동 사진 1장(신청자 쓰레기 줍는 모습-얼굴정면이 나오는 상반신 사진 1장) 4. 제출방법: 캡쳐본 3장, 활동사진 1장을 첨부파일 결과보고서와 함꼐 작성 후 쓰레기 주운 봉투 1매와 함께 센터로 제출 5. 인정시간: 일 최대 2시간/1달에 1번 인정 6. 기타: 활동 신청 전 학교에 문의하여 봉사시간 인정 여부를 확인 활동 기간 내 결과 보고서 접수건만 인정 함 (202X년 0월 0일 ~ 202X년 0월 0일) 예) 물품제작, 나눔 -방역물품(마스크 스트랩)제작 -활동 전 줌으로 사전교육 202X년 0월 0일 0요일 10:00~11:00 각 가정 내에서 온라인 교육 OR -제작 방법 동영상 및 안내문 배부 -청소년이 직접 마스크 줄 제단 후 고리 연결 작업 -1개 재작하는데 5~7분 소요(첨부사진 및 자료 참조) -1인 10개 제작 -10개당 봉사시간 1시간 인정, 최대 2시간 인정 가능 -200개 제작 후 00노인복지관 기부예정 -활동: 물품제작 영상 15~20초 분량으로 본인을 알아볼 수 있게 찍기 물품제작 과정 처음, 중간, 마무리 사진 각 1장씩 본인 얼굴 나오게 촬영 촬영 시‘타임스템프’어플을 이용하여 촬영 -수령: 센터 방문 OR 택배 수령 -제출: 202X년 0월 0일 0요일 00시까지 센터 방문 제출 활동사진 3장 및 15~20초 동영상 첨부파일 및 결과보고서 작성 후 완성 결과물과 함꼐 제출 -기타: 사진 및 영상은 본인 얼굴이 보이게 나와야 봉사시간 인정 가능 활동 전 학교에 문의하여 봉사시간 인정 여부 확인 활동 기간 내 결과보고서 제줄건만 인정 함.

20     년     월     일

단체명 :

대표명 :                        (인)

(사)광주시자원봉사센터장 귀하

(붙임4-2)

온라인 콘텐츠 제작 서약서

단 체 명
대표자 성명		연 락 처
서 약 내 용
본인(단체)은 비대면 온라인 봉사활동을 수행함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다. 본인(단체)은 봉사활동 및 실적 등에 대한 센터 내부규정 및 관련 대외 규정을 준수하여 봉사활동에 임한다. 2. 온라인 콘텐츠 제작과 관련한 봉사활동을 함에 있어서 타인의 초상권 및 저작권 침해는 일체 없으며, 제작된 콘텐츠를 지정 수혜자(기관)에게 전달 및 배포함과 동시에 초상권 및 저작권에 대한 위반 제기를 하지 않음을 서약한다. 3. 상기 사항을 숙지하여 이를 준수할 것을 동의하며 만일 위 사항을 이행치 않았을 경우 관련 법령 및 계약에 따라 어떠한 처벌 및 불이익도 감수한다. 년 월 일 단 체 명 : 대 표 자 : (인) (사)광주시자원봉사센터장 귀하

개인(단체)정보수집 및 이용동의확인	개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 (사)광주시자원봉사센터 비대면(온라인)봉사활동에 필요한 개인정보 수집 및 활용 동의를 받습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 회원의 신상정보에 대해서는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리 목적으로 활용되지 않습니다.

(붙임4-3)

비대면(온라인) 자원봉사활동 결과보고서

1. 봉사활동개요

단 체 명		대표자명
담 당 자		연 락 처
봉사활동명
활동일시
활동장소
대상자 유형 및 인원수
활동분야
활동내용	* 이동 지역 및 건수 등을 자세히 적어주세요. 예) 09:00~10:00 오포읍 자가격리 위생키트 3건
개인(단체)정보 활용동의	본인은 ‘비대면(온라인) 자원봉사활동 결과보고서’에 기재한 개인정보를 1365 자원봉사포털 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의 합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※ 자원봉사의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리적목적으로 활용되지 않습니다.
자원봉사 활동을 위와 같이 하였음을 증명합니다. 년 월 일 단 체 명 : 대 표 자 : (인) (사)광주시자원봉사센터장 귀하

(붙임4-4)

2. 활동사진

사진설명	사진설명
사진설명	사진설명
사진설명	사진설명

(붙임4-5)

3. 참여 봉사자 명단

자원봉사자 인적사항				자 원 봉 사 활 동 사 항
연번	성 명	생년월일	1365포털 아이디	봉사내용	활동시간 (00:00~24:00)	정보제공 동 의1)
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1) [개인정보 활용동의] 본인은 ‘참여 봉사자 명단’에 기재한 개인정보를 1365자원봉사포털 실적등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의 합니다. 자원봉사의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.