자원봉사 단체 변경신청서

단체명
대표자명				전 화
				휴대폰
주 소 (우편물 수취 가능 주소)
주 담당자명 (직책)				휴대폰
				이메일
회원수 및 임원명단 (임원유형 변경가능)		계 : 명 (남 : 명 / 여 : 명) 회장 : 부회장 : 총무 :
구성유형		□ 자원봉사센터 육성 동아리 □ 자체 육성 동아리
변경 사항	기존
	변경
변경신청일자			단체명/ 대표자명		(인)
개인(단체)정보 수집 및 이용동의확인		개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 광주시자원봉사센터의 자원봉사단체 신청에 필요한 개인정보 수집 및 활용 동의를 받습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. ※회원의 신상정보에 대해서는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적 으로 활용되지 않습니다.

(사)광주시자원봉사센터

붙임1)

단체 회원 명단

(추가회원 혹은 변경 회원이 다수일 경우 기재)

성 명	학교	생년월일	연락처	정보제공 동의1)

1) 본인은 개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여 광주시자원봉사센터 자원봉사 동아리 등록 신청 시

회원명부에 필요한 개인정보 수집 및 활용에 동의함을 확인합니다.

※ 자원봉사자의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.

- 칸이 부족할 경우 페이지를 추가 후 작성하여 주시기 바랍니다.